为深化医疗保障制度改革，加强定点医药机构动态管理，博爱县医保局建立“负面清单+智能核查+信用约束”三位一体监管机制，全面规范定点医药机构变更管理，切实维护医保基金安全。

　　设置变更准入“高压线”，实行负面清单动态管理。建立定点医药机构变更负面清单制度，将六类情形列入不予受理范围：1.变更后不符合区域规划布局及服务能力标准；2.近两年存在重大骗保等违法违规行为；3.法定代表人被列入失信联合惩戒对象；4.未履行完毕行政处罚决定；5.处于医保协议中止期间；6.其他可能影响医保服务的情形。清单实行季度动态调整机制，通过大数据筛查与部门协同核查相结合，确保准入审核精准有效。

　　构建智能核查“透视网”，实施双随机全流程监管。创新推行“双随机+云监管”核查模式，对变更申请机构实行“一查一核一验”：查资质证明原件与影像资料，核经营场所与申报信息一致性，验医保系统对接有效性。依托“智慧医保”平台建立检查对象库、执法人才库，依托技术手段实现检查过程全程留痕。

　　筑牢信用管理“防火墙”，推行分级分类监管机制。建立“信用承诺+分级监管”制度体系，要求申请变更的机构法定代表人签署《信用承诺书》，承诺事项纳入医保信用档案管理。对违诺机构实施三色分级监管：一般失信（黄色预警）限期整改，较重失信（橙色警示）延长考察期，严重失信（红色禁入）纳入联合惩戒。截至目前，已有3家机构因提供的变更材料与实际情况不符被列入重点监管名单。